第39卷第5期2016年5月北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)Vol. 39 No. 5 May 2016Journal of Beijing University of Traditional Chinese Medicine357●理論研究●論<內(nèi)經(jīng)》氣化學(xué)說(shuō)*郝宇賀娟*(北京中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 北京100029)摘要:基于“氣化”一詞的本義,及其在《內(nèi)經(jīng)》中的涵義,提出《內(nèi)經(jīng)》中“氣化”主體是指天地之氣化的觀點(diǎn),氣化是從氣一元論的自然哲學(xué)思想認(rèn)識(shí)人體生命時(shí)延伸出的重要學(xué)術(shù)范疇?！秲?nèi)經(jīng)》氣化思想主要包含天地之氣化生萬(wàn)物,天地氣化涵蓋人體氣化兩方面內(nèi)容,氣化具有時(shí)序性、方位性和內(nèi)部自穩(wěn)性的特征。氣化學(xué)說(shuō)對(duì)臨床有重要的指導(dǎo)作用。關(guān)鍵詞:氣化;內(nèi)經(jīng);天地氣化;內(nèi)涵;特點(diǎn)中圖分類號(hào):R221doi:10. 3969/j. issn. 1006-2157.2016. 05. 001Theory of qi transformation in NeijingHAO Yu, HE Juan#( School of Preelinical Medicine , Bejjing University of Chinese Medicine, Bejing 100029 )Abstract :This article put forward a novel idea that the TCM term of qi transformation, based on its origi-nal meaning and interpretation in Neijing, whose subject referred to qi transformation of heaven andearth, was a vital academic scope extended from the understanding of human body by natural philosophyof qi-monism theory. The connotation of qi transformation in Neijing was reflected in two aspects: qitransformation of heaven and earth generating everything in the world, qi transformation of heaven andearth involving qi transformation of life. Qi transformation is characterized by sequence，direction and in-ternal homeostasis, which plays an important role in guiding TCM clinical practices.Keywords :qi transformation; Neijing ; qi transformation of heaven and earth ; connotation ; characteristics“氣化”指氣的運(yùn)動(dòng)及產(chǎn)生的各種變化。氣化釋,上橫象天,下橫象地，中間-橫稍短是指示符號(hào),是中醫(yī)學(xué)理論的核心范疇,氣化學(xué)說(shuō)是中醫(yī)理論的表示氣是彌漫于天地之間的物質(zhì)存在,以及天地間重要思想”?！皻饣币辉~在《內(nèi)經(jīng)》中多次呈現(xiàn),現(xiàn)萬(wàn)物皆由氣所化生，體現(xiàn)了氣的哲學(xué)內(nèi)涵,《莊子.代中醫(yī)學(xué)界認(rèn)為其表述了人體生命及臟腑功能的本知北游》中“通天下一氣耳”,亦即此意。東漢許慎質(zhì)內(nèi)涵,故多從氣化角度解讀中醫(yī)學(xué)對(duì)生命活動(dòng)的《說(shuō)文解字 .氣部》釋日:“氣,云氣也。象形?！闭J(rèn)為認(rèn)識(shí)。但在《內(nèi)經(jīng)》之中,氣化之主體內(nèi)涵實(shí)則是古氣是云的象形字 ,本義是云氣，從自然現(xiàn)象的云來(lái)解代的宇宙自然哲學(xué)觀，是從氣- .元論的自然哲學(xué)思?xì)?雖然更形象地強(qiáng)調(diào)了氣的自然屬性,但卻遺漏了想認(rèn)識(shí)人體生命時(shí)延伸出的重要學(xué)術(shù)范疇,是指天氣的哲學(xué)內(nèi)涵?！盎钡募坠俏臑椤盎?從二人,象地之氣化，并且天地氣化以其固有的時(shí)序、方域等屬二人相倒背之形,- -正- -反以示變化。所以“化"的性對(duì)人體產(chǎn)生相應(yīng)的影響。因此,正確把握《內(nèi)經(jīng)》本義為變化。《說(shuō)文解字》中對(duì)“化”的古字“匕”做中氣化的涵義,有助于我們準(zhǔn)確理解與應(yīng)用《內(nèi)經(jīng)》了解釋:“匕,變也?！蓖瑯訌?qiáng)調(diào)了變化之意。因此，的醫(yī)學(xué)思想。“氣”與“化”相合,意為自然萬(wàn)物皆是氣變化的產(chǎn)物。1《內(nèi)經(jīng)》“氣化” 的含義在《內(nèi)經(jīng)》中，“氣化”- -詞見于《素問(wèn)●生氣通“氣”的本義,可以從“氣”的甲骨文的“三”來(lái)解天論篇》《素問(wèn) .靈蘭秘典論篇》《素問(wèn).氣交變大郝宇,男,在讀博士生.358北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)第39卷論篇》《素問(wèn)●六元正紀(jì)大論篇》《素問(wèn).至真要大成?！薄端貑?wèn)●五常政大論篇》又日:“氣主有所制,歲論篇》《素問(wèn)●刺法論篇》和《靈樞.癰疽篇》等篇立有所生....五類盛衰各隨其氣之所宜也?！闭J(rèn)為章,共計(jì)30處?！端貑?wèn)●靈蘭秘典論篇》“膀胱者,毛、羽倮、介鱗五類動(dòng)物的孕育衰旺與每年運(yùn)氣的州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣”及《素問(wèn).刺規(guī)律息息相關(guān)。另外,《內(nèi)經(jīng)》提出“司歲備物"的理法論篇》“膀胱者,州都之官,精液藏焉,氣化則能出念,即根據(jù)不同年份的運(yùn)氣采備不同的藥物,認(rèn)為植矣,刺膀胱之源"中的氣化,是指代臟腑的功能活物的生命活動(dòng)亦是得天地五運(yùn)六氣氣化的結(jié)果。動(dòng)。此外,尚有“陷脈為瘺,留連肉腠,俞氣化薄,傳2.2 天地氣化涵蓋著人體氣化為善畏,及為驚駭”(《素問(wèn).生氣通天論篇》)“寒天地氣化與人體生命活動(dòng)密切相關(guān)，貫穿于人氣化為熱,熱勝則腐肉,肉腐則為膿"(《靈樞.癰疽體生理、病理各個(gè)方面。在生理方面,如人體的氣血篇》),以及《素問(wèn).六元正紀(jì)大論篇》中前后15次運(yùn)行受天地氣化的影響，如《素問(wèn)●八正神明論篇》出現(xiàn)“邪氣化日”“邪氣化度”，雖亦有氣化之語(yǔ),但云:“是故天溫日明,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易與“氣化”的本義不相涉。其余11處均見于《素問(wèn)》瀉,氣易行;天寒日陰，則人血凝泣而衛(wèi)氣沉?！比梭w運(yùn)氣七篇大論中,如“凡此太陽(yáng)司天之政，氣化運(yùn)行氣血運(yùn)行 和自然界中江河相似,氣候溫和則氣血運(yùn)先天，天氣肅....”“帝曰:勝?gòu)?fù)之氣,其常在也,災(zāi)行流暢,天氣寒冷則氣血運(yùn)行不暢。在病理方面，眚時(shí)至,候也奈何?岐伯曰,非氣化者,是謂災(zāi)也”《內(nèi)經(jīng)》七篇大論詳細(xì)地論述了不同年份運(yùn)氣常與(《素問(wèn).六元正紀(jì)大論篇》),其氣化之義均指自然變和人體罹患疾病特征的關(guān)系。如《素問(wèn).氣交變之氣的運(yùn)動(dòng)變化?？梢姟秲?nèi)經(jīng)》所謂氣化,特別是在大論篇》日:“歲火太過(guò),炎暑流行,肺金受邪。民病七篇大論中，主要指五運(yùn)六氣即天地之氣的氣化。瘧,少氣咳喘,血溢血泄注下...”認(rèn)為火運(yùn)太過(guò)之2《內(nèi)經(jīng)》的氣化思想.年,氣候炎熱，火克金則肺金易病，人們易患瘧病、呼天地氣化是《內(nèi)經(jīng)》氣化的主要內(nèi)容,以六氣氣吸氣短、咳嗽氣喘、出血性疾病等等,說(shuō)明了天時(shí)氣化為具體表現(xiàn)形式，其內(nèi)涵主要包括天地之氣化生候的變化與機(jī)體易患疾病有著密切的關(guān)系?？梢哉f(shuō)萬(wàn)物,天地氣化涵蓋人體氣化。《素問(wèn).五運(yùn)行大天地氣化與人體氣化具有一-體性。論篇》日:“地為人之下，太虛之中者也。帝曰:馮3氣化的特征乎?岐伯日:大氣舉之也。燥以干之,暑以蒸之,風(fēng).3.1氣化具有時(shí) 序性以動(dòng)之,濕以潤(rùn)之，寒以堅(jiān)之，火以溫之。故風(fēng)寒在《內(nèi)經(jīng)》認(rèn)為天地氣化存在著多重時(shí)間節(jié)律性,下,燥熱在上,濕氣在中，火游行其間,寒暑六人,故.如年節(jié)律、月節(jié)律、8節(jié)律,以及各運(yùn)氣時(shí)段節(jié)律,并令虛而生化也?！标U明了天地之氣，化為風(fēng)寒暑濕燥且人體氣化與之相應(yīng)，呈現(xiàn)出節(jié)律性的差異?！鹅`火之六氣,六氣通過(guò)發(fā)揮不同的作用而使萬(wàn)物呈現(xiàn)樞.順氣一日分為四時(shí)篇》說(shuō):“春生夏長(zhǎng)，秋收冬出不同的生化狀態(tài)。正是由于六氣氣化參與生命活藏,是氣之常也,人亦應(yīng)之?！贝簻?、春生,夏熱、夏動(dòng),所以在六氣紊亂時(shí)，才會(huì)導(dǎo)致人體疾病的發(fā)生。長(zhǎng)，秋涼、秋收,冬寒、冬藏,天地四時(shí)之氣溫?zé)釠龊?.1 天地之氣化生萬(wàn)物的變化,使萬(wàn)物表現(xiàn)出生、長(zhǎng)收、藏的年變化節(jié)律?！秲?nèi)經(jīng)》認(rèn)為氣是宇宙萬(wàn)物生成的本源,天地陰《 素問(wèn).八正神明論篇》載:“月始生,則血?dú)馐季?yáng)之氣的相互作用是化生萬(wàn)物的關(guān)鍵?！端貑?wèn)●六衛(wèi)氣始行;月廓滿,則血?dú)鈱?shí)，肌肉堅(jiān);月廓空，則肌微旨大論篇》:“天氣下降,氣流于地;地氣上升,氣肉減，經(jīng)絡(luò)虛，衛(wèi)氣去,形獨(dú)居?！敝赋鏊吠碌闹芷隍v于天。故高下相召,升降相因，而變作矣?！闭J(rèn)為性變動(dòng)影響著人體的氣血變化，月始生，則人體氣血天地之氣的升降運(yùn)動(dòng)、交感互化,是萬(wàn)物產(chǎn)生之源。始生,月廓滿，人體氣血充實(shí),月廓空,人體氣血大《素問(wèn)●五常政大論篇》:“氣始而生化,氣散而有虛。又《素問(wèn)●生氣通天論篇》云:“陽(yáng)氣者，一日而形，氣布而蕃育，氣終而象變,其致-一也?！北磉_(dá)了相主外，平旦人氣生，日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛，同的含義?？梢姟秲?nèi)經(jīng)》在認(rèn)識(shí)萬(wàn)物化生的本源問(wèn)氣門乃閉?！? -天之中，人體陽(yáng)氣和自然界的陽(yáng)氣- -題上,認(rèn)為天地之氣及其交感和合形成了天地樣,在平旦、日中、日西三個(gè)時(shí)間呈現(xiàn)出強(qiáng)弱盛衰的萬(wàn)物[2]。不同。在運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中，氣化存在著五運(yùn)、六氣的節(jié)律具體而言,自然界所有的生命活動(dòng),均是由天地性,如統(tǒng)管全年五運(yùn)之氣的歲運(yùn),按照五行相生的順之氣“氣化”所生。人作為大自然的一部分，是天地序輪轉(zhuǎn),以天干十年為一個(gè)周期3]。不同的運(yùn)氣周第5期郝宇等論《內(nèi)經(jīng)》氣化學(xué)說(shuō)359的存在均是氣化時(shí)序性的體現(xiàn)。濡瀉血溢?！奔词钦f(shuō)辰、戌太陽(yáng)寒水司天的年份,氣3.2 氣化具有地城性化太過(guò)，氣候先于時(shí)令到來(lái),寒濕之氣導(dǎo)致陽(yáng)氣不能天地之氣在方位上存在著差異,這種差異造就正常布散。人體容易罹患寒濕之證,出現(xiàn)肌肉、雙足了不同地域生化特性的不同?！端貑?wèn). 異法方宜論痿軟以及泄瀉、出血等病癥。并總結(jié)性的提出六氣篇》曰:“故東方之域,天地之所始生也...西方氣化 與疾病之間的對(duì)應(yīng)性,言“風(fēng)勝則動(dòng),熱勝則者,金石之域,沙石之處,天地之所收引...北方腫,燥勝則干,寒勝則浮,濕勝則濡泄,甚則水閉肘者，天地所閉藏之域....;南方者,天地所長(zhǎng)養(yǎng),陽(yáng)腫,隨氣所在,以言其變耳?！彼哉f(shuō)六氣氣化失常，之所盛處.....中央者,其地平以濕,天地所以生.不僅會(huì)導(dǎo)致自然界氣象、物象、生化活動(dòng)發(fā)生變化，.萬(wàn)物也眾。”論述了因五方地域的差異,五方氣化呈而且會(huì)影響人體相應(yīng)疾病的發(fā)生。也正是基于天地現(xiàn)出生發(fā)、收引、閉藏等特點(diǎn)，進(jìn)而對(duì)氣候、人體易患?xì)饣瘜?duì)疾病的重要影響,《內(nèi)經(jīng)》提出了“審察病機(jī)，病證體質(zhì)特點(diǎn)和適宜的治療措施產(chǎn)生了相應(yīng)的影無(wú)失氣宜”的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了認(rèn)識(shí)疾病、分析病機(jī)時(shí)結(jié)響。氣化的地域性特點(diǎn)還體現(xiàn)在同一- 地區(qū)地勢(shì)高低合運(yùn)氣變化規(guī)律的重要性。不同，其生化特點(diǎn)亦隨之變化。如《素問(wèn).五常政4.2治療疾病的關(guān)鍵在 于恢復(fù)人體正常的氣化大論篇》說(shuō):“高者其氣壽，下者其氣天，地之小大異在人體生理功能為氣化活動(dòng)的體現(xiàn)、人體疾病也,小者小異,大者大異?！闭J(rèn)為地勢(shì)高低的差異影的發(fā)生源于氣化功能紊亂的生命觀下,《內(nèi)經(jīng)》對(duì)人響著人壽命的長(zhǎng)短,地勢(shì)高的地方人的壽命較長(zhǎng)，反體疾病的治療以調(diào)理人體氣化活動(dòng),使異常的氣化之則短?；謴?fù)正常為目的?！端貑?wèn).氣交變大論篇》在治療3.3天地氣化具有 內(nèi)部自穩(wěn)性思想上提出了著名的“化不可代，時(shí)不可違”的論天地之氣的氣化過(guò)程是- - 個(gè)亢害承制、淫治勝斷,即指人體之氣化不可以人力替代，只能順應(yīng)其進(jìn)復(fù)的過(guò)程41?！端貑?wèn).六微旨大論篇》日:“亢則害,行調(diào)整。而人體的氣化活動(dòng)由于涵蓋于六氣氣化之承乃制,制則生化。”指出六氣運(yùn)動(dòng)變化存在相互制中,具有時(shí)令特征性,因此,調(diào)整時(shí)要結(jié)合時(shí)令進(jìn)行，約關(guān)系，當(dāng)某-氣過(guò)于亢盛時(shí),就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的氣來(lái)即“時(shí)不可違”?；谶@種認(rèn)識(shí),《素問(wèn).五常政大制約它,這種勝氣和復(fù)氣的相互制約,有利于萬(wàn)物正論篇》說(shuō):“故治病者,必明天道地理,陰陽(yáng)更勝,氣常的生化活動(dòng),從而使萬(wàn)物生化處于動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。之先后, 人之壽天,生化之期,乃可以知人之形氣此外,運(yùn)氣學(xué)說(shuō)中，各年歲運(yùn)太過(guò)、不及之歲相互交矣?！碧岢鲈谥委熂膊r(shí)應(yīng)詳察天時(shí)和地理、地勢(shì)等替,即土運(yùn)太過(guò)之甲年一金運(yùn)不及之乙年一 -水運(yùn)太天地之氣以及人體之氣的差異,采取合理的治療措過(guò)之丙年...以此類推,這是五行學(xué)說(shuō)生克制化理施,才能恢復(fù)人體的正常氣化。論在運(yùn)氣學(xué)說(shuō)的具體應(yīng)用。太過(guò)、不及之歲相互更5結(jié)語(yǔ)替，五運(yùn)之間則能正常制化調(diào)節(jié),也是天地氣化達(dá)到總之,從“天地氣化”角度認(rèn)識(shí)生命活動(dòng)是《內(nèi)內(nèi)部自穩(wěn)的方式之一經(jīng)》氣化思想的重要特征，將人與天地融為- -體,體.4《內(nèi)經(jīng)》氣化學(xué)說(shuō)的應(yīng)用現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)獨(dú)特的生命觀,是中醫(yī)學(xué)認(rèn)識(shí)人體生命在《內(nèi)經(jīng)》氣化思想影響下,中醫(yī)學(xué)逐漸形成以活動(dòng)的方法論,對(duì)于臨床認(rèn)識(shí)疾病、治療疾病具有重“氣”為中心的獨(dú)特生命觀,用“氣”來(lái)解釋人體的生要的指導(dǎo)作用。命現(xiàn)象，包括人正常的生命活動(dòng)、異常的生命現(xiàn)象,參考文獻(xiàn):并將之應(yīng)用于臨床實(shí)踐,在疾病病因病機(jī)的闡釋、疾病的治療等諸多方面具有重要的指導(dǎo)作用。[1]孟慶云.論氣化學(xué)說(shuō)[J].中醫(yī)雜志,2007 ,48(5) :3894.1認(rèn)識(shí)疾病著眼于天地氣化活動(dòng)的紊亂-391.天地氣化活動(dòng)的異常是疾病產(chǎn)生的重要外在因[2]賀娟.氣一元論思想對(duì)《內(nèi)經(jīng)》理論的影響[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2014 ,37(6) :365 - 368.素?！端貑?wèn).至真要大論篇》日:“夫百病之生也，皆[3]賀娟,蘇穎.內(nèi)經(jīng)講義[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，生于風(fēng)寒暑濕燥火,以之化之變也?！闭f(shuō)明六氣異常2012:223.變化是導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的重要原因?！端貑?wèn)●六元正[4]劉成源，羅紅艷、氣化理論及中醫(yī)學(xué)的自穩(wěn)平衡思想紀(jì)大論篇》云:“凡此太陽(yáng)司天之政,氣化運(yùn)行先天，[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2000,6(3);4-5.天氣肅,地氣靜,寒臨太虛,陽(yáng)氣不令，水土合德,上(收稿日期:2015-06-11)