5340中國誤診學(xué)雜志2008年8月第8卷第22期Chin J Misdiagn,Aug 2008 Vol 8 No. 22表l OME在不同pH值5%葡萄糖注射液中的穩(wěn)定性nm,與文獻(xiàn)報道基本一致.OME與10%葡萄糖注射液配伍后紫時間pH3.2pH4.0pH5.5外光譜變化最大.其最大吸收波長在2h后移到299.5 nm,并且(h)含就顏色pH含量顏色pH含量顏色_ pH在276.5nm處的吸收峰明顯增強(qiáng)。402. 7.03 402.68.56 4028.52402. 19.808.489.743討論401.6 .,87 402. 08.35 402.49.67OME的結(jié)構(gòu)屬苯瞇唑類,是弱堿性化合物.在酸性溶液中401. 2400.0 撒貧7.23 401.1 微黃7.72 401.59.11很快分解，而臨床上常用的輸液都是偏酸性,所以配伍后不穩(wěn)12 382.5 黃色7.02 385.0 黃色7.1388.1黃色7.93定,放置長時間(24 h以上)顏色變成深紅色。OME配伍250 ml注:-為無包含斌單位:pg/ml. .和500ml的0.9%氯化鈉注射液和5%葡萄糖注射液.由于溶液表2 OME 在不同pH值0.9氧化鈉注射液中的穩(wěn)定性體積增大,配伍后溶液的pH值明顯降低,穩(wěn)定性差。0. 9%氯化時間pH6.0pH7.0鈉注射液的pH值較高,與之配伍后穩(wěn)定性較好。10%葡萄糖注. (h)含歇顏色pH含情顏色pH含量顏色pH射液的pH值較低.與之配伍后穩(wěn)定性較差,2h后,最大吸收峰402.79.78 402. 610.54 402. 610.80g.76 402.6 - 10.50 402. 610.74 .出現(xiàn)漂移,在275nm處的吸收峰加強(qiáng),說明有雜質(zhì)生成.OME402. 69.70 402. 610.44 402.610.71已逐漸降解。與0.9%氯化鈉注射液和5%葡萄糖注射液配伍402.39.65402. 20.41 402.3401.89.57401. 810.34 402. 010.66時，紫外光講分別在12h和6h后才出現(xiàn)主峰降低現(xiàn)象,說明此401.29.51 401.5).30401.6.10.60配伍至少在4h內(nèi)是穩(wěn)定的,OME的穩(wěn)定性與輸液本身的pH387.1黃色8.40 388.1 黃色8.70值和輸液體積密切相關(guān).使用時放置時間宜短,最好即配即用。注:-為無色,清址雕位:r/ml.2.2 不同產(chǎn)地()ME在同一輸液中的穩(wěn)定性 四個產(chǎn)地的[參考文獻(xiàn)]OME在0.9%氯化鈉注射液100 ml中.6 h內(nèi)均保持穩(wěn)定。[1] 符智深。 陳桂香.陳海英,等.奧美拉唑持續(xù)靜滴治療上消化道大出2.3OME在不同體積輸液中的穩(wěn)定性隨著輸液體積的增血的療效觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2007 ,7(21):4973.大,0ME的穩(wěn)定性降低。[2] 劉淑平。 王東凱.高斐，等. RP-HPIC法測定注射用奧美搶唑鈉中2.4OME在輸液中不溶性微粒的考察本次試驗所檢測的奧美拉唑及有關(guān)物質(zhì)含址[J].沈陽藥科大學(xué)學(xué)報,2006,23(6);四個不同產(chǎn)地樣品，合格率均達(dá)到了100%,但微粒數(shù)因廠家不369-371. .同差異較大,LSK微粒數(shù)較少,其他三個無顯著差異。收稿日期2007-12-22;修回日期2008-04-16責(zé)任編輯:魏建2.5 紫外吸收光譜的測定 測得最大吸收波長:λ= 302.8河南省2003/2007年臨床化學(xué)室間質(zhì)量評價張情[摘要]目的 ;介紹2003/2007年河南省臨床化學(xué)EQA情況,了解各單位檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性及與其他單位的可比性。方法:采用PT方案,統(tǒng)計分析了360家實驗室EQA數(shù)據(jù)。結(jié)果:5a來參評單位數(shù)增加了84個,結(jié)果回報率提高了8.3%.pT合格率超過80%的項目由8項增加為19項,各單項年平均CV不斷下降。結(jié)論:EQA成績有明顯提商,開展該項工作很有必要.[主題詞]河南;實驗室.醫(yī)院;質(zhì)最控制[中圖分類號] R446[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1009- 6647(2008)22 -5340-02室間質(zhì)量評價(EQA)是多家實驗窒分析同一標(biāo)本并由外全省18個地區(qū)各級醫(yī)院檢驗科,單位數(shù)由2003年的276個增加部獨立機(jī)構(gòu)收集和反饋實驗室的上報結(jié)果以評價實驗窒操作為2007年的360個。的過程。5a來河南省臨床檢驗中心已成功完成了EQA結(jié)果由1.2方法采用能力 比對檢驗(Proficieney Test,簡稱PT)方書面?zhèn)鬟f向網(wǎng)絡(luò)化傳遞的過渡,現(xiàn)將2003/2007年臨床化學(xué)案[°統(tǒng)計處理數(shù)據(jù)。EQA情況介紹如下。1.2.1評價得分計算公式 (1)對每一次 pT測試調(diào)查,針對某一項目的得分計算公式為:1材料和方法該項目的可接受結(jié)果數(shù)中國煤化工1.1 材料采用英國朗道公司的定值生化質(zhì)控血清,每年評二其得分計算公式為:價3次,每次發(fā)放5個標(biāo)本,5a共計75個批號,檢測項目20項。HCNMHG至部項目總的側(cè)定樣不戴X100%作者單位:鄭州大學(xué)第- -附屬醫(yī)院檢驗科,河南鄭州4500521.2.2評價標(biāo)準(zhǔn)每次活動每 -分析物達(dá)到80%或以上可接中國誤診學(xué)雜志2008年8月第8卷第22期Chin J Misdiagn,Aug 2008 Vol 8 No. 225341受結(jié)果為本次的合格成績;總測試活動未達(dá)到至少80%得分稱2007年為96.7%.提高了8.3%。為不合格的PT成績。.2.2單項年平均PT 合格率(%) 5a來 PT合格率達(dá)到80%以上的項目從8項增加到19項,P.Urea、AMS.Ca+為較差項2結(jié)樂目。見表1。2.1結(jié)果回報率(%) 呈逐年 上升趨勢,2003年為88. 4%，2.3單項年 平均(除外3SD)室間變異系數(shù)(CV%)見表2.褒l單項年平均PT 臺格奉(%)年份K+ Na+cl- Ca2+ PG Urea Cr T AlbCh Tg Til ALT AST AKP AMS CK LDH HDL-C20039575787631 63798783789177 77 76 92 68 78 8802004 94 7477 66 71867086898584927933 85 9174 90302005 93 74327S37758691898895809278 878C338695_889 9382909492939493_ s9_9表2單項年平均(除外3SD)室間變異系數(shù)(CV%)年份K+Na+ClCa2+PGUreaCrTAlbChTgTbilALTASTAKPAMSCKLDHHDL-C.2003 3.6 2.8 3.8 9.0 11.3 10.3 15.1 12.3 6.3 6.7 8.3 13.5 17.3 17.7 18.1 14.6 29.7 22.8 15.3 22. 92004 3.6 2.7 3.8 8.8 10.5 6.9 10.7 10.9 5.0 6.0 6.5 10.1 17.1 13.7 13.0 14.4 27.9 16.6 15.0 25.413.0 23.4 15.9 12.5 24.02006 3.2 2.1 3.3 12.4 7.1 5.2 7.3 7.8 4.9 5.0 4.8 7.9 13.8 17.0 13.7 10.8 19.7 14.9 13.0 17.02007 3.3 2.1 3.2 8.6 7.1 4.7 8.0 8.5 4.1 4.7 4.9 10.1 10.7 10.2 9.4 9.8 19.1 _ 11.19.6 20.7多數(shù)項日的年平均CV逐年下降.少數(shù)項目中間有波動,其選擇2 個或3個不同濃度的質(zhì)控品。這樣有利于在不同的醫(yī)學(xué)中Urea、ALT .AST,AMS,CK5項下降幅度較大。決定性水平上監(jiān)測方法的性能[21。室間、室內(nèi)質(zhì)控相輔柑成.兩者都要重視。室內(nèi)質(zhì)挖是為保3討論證實驗結(jié)果的準(zhǔn)確性而在實驗室內(nèi)部采取的一系列行之有效方法的不統(tǒng)一、儀器的多樣化，會導(dǎo)致檢測結(jié)果CV增大，的措 施，是室間質(zhì)評的基礎(chǔ),是搞好室間質(zhì)評的前提和先決條離散程度增高。因此實驗室應(yīng)慎重挑選儀器,優(yōu)先選擇國際.國件。各實驗室應(yīng)通過室間質(zhì)評的結(jié)果，I解本單位檢測的準(zhǔn)確家知名學(xué)術(shù)組織所推薦的方法。性以及與其他單位檢測結(jié)果的叮比性,查找失挖原因,指導(dǎo)室校準(zhǔn)品只適合于某一特定 的分析系統(tǒng),而不具互通性。一內(nèi)質(zhì)控，提高檢驗結(jié)果的可靠性。綜上所述.5a來河南省臨床些實驗室將某種特定分析系統(tǒng)的校準(zhǔn)品在其他分析系統(tǒng)中作化學(xué)EQA成績有明顯提商,開展該項工作很有必要。校準(zhǔn)使用,或者用定值質(zhì)控血清作為校準(zhǔn)品使用,都會人為地'引人系統(tǒng)誤差,導(dǎo)致失控。[參考文獻(xiàn)]5a來各單項年平均CV呈下降趨勢,測定結(jié)果的離散度不1] 王治國臨床檢驗質(zhì)量控制技術(shù)[M].北京:人民衛(wèi)生出版杜.斷減小,可比性逐漸增強(qiáng),但經(jīng)統(tǒng)計異常依度標(biāo)本結(jié)果的CV明2004:242-243.顯高于正常濃度。價格等多種因素使一些單位在工作中常采用:2]葉應(yīng)嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規(guī)程[M].3版.南京:單一的室內(nèi)質(zhì)控血清.這樣在遇到異常濃度標(biāo)本時,結(jié)果容易東南大學(xué)出版社20068287.收稿日期:2008-01-19;修回日期:2008-05-23責(zé)任編輯:朱建洲偏離線性,準(zhǔn)確性很難把握。建議各實驗室在做室內(nèi)質(zhì)控時,應(yīng)血清總膽汁酸測定在肝臟疾病中的臨床應(yīng)用劉峰[摘要]目的 :探討血清總膽汁酸(TBA)測定對肝臟疾病的診斷價值.方法:北京九強(qiáng)公司生產(chǎn)的TBA試劑盒,酶法測定,應(yīng)用日立7600-020型全自動生化分析儀。結(jié)果:TBA在下列各組肝臟疾病的陽性率依次為:急性肝炎100%，慢性活動性肝炎96%,肝硬化100%,肝癌100%,比同時測定的AST.ALT、ALP.Y-GT的陽性率要高。結(jié)論:TBA測定是診斷肝臟疾病的靈敏指標(biāo)。{主題詞]肝疾病/診 斷;膽汁酸類和鹽類/分析[中圖分類號] R575. 053[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A[文章編號] 1009-6647(2008)22-5341-02人體的膽汁酸分為初級膽汁酸和次級膽汁酸兩大類。初級膽汁中國煤化工靜脈進(jìn)人肝臟,然后經(jīng)膽膽汁酸以膽固醇為原料,在肝細(xì)胞內(nèi)合成;其經(jīng)膽道系統(tǒng)進(jìn)入道系統(tǒng)R的腸肝循環(huán)(1)。 -旦肝十二指腸后在腸道細(xì)菌作用下,經(jīng)水解7a脫羥反應(yīng)即生成次級臟發(fā)生YH. CNMH G高.本文測定了幾種肝臟疾病的TBA濃度變化，以了解TBA測定對肝臟疾病的診斷作者單位:江蘇省江陰市人民醫(yī)院214400價值.