中外醫(yī)療GN MEDICAL TREATMENT現(xiàn)代護(hù)理急性乙醇中毒36例的急救護(hù)理崔玉順延邊大學(xué)附屬醫(yī)院吉林延吉133000【摘要】目的探討息性乙酈中惡者的息教護(hù)理措毳方法對(duì)36例急性乙醇中毒患者的息教護(hù)理透行國(guó)顧性分析結(jié)果36例患者經(jīng)搶全部康復(fù)出院結(jié)論婁切病情觀察,謚懊洗胃保掉呼嗄還逼促遜已吸收物的代謝和排出要善安夏者保陣亳者安全及有針耐性的護(hù)理是提高搶教成功阜的重要措毳【關(guān)鍵詞】乙醇中毒恚教護(hù)理【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-0742(2011)01(c)-0152-2010年1~6月,我院收治急性乙醇中毒36例現(xiàn)將急教護(hù)理體側(cè)備好吸引器、氣管插管等搶救物品,非專人護(hù)理的病人加強(qiáng)會(huì)報(bào)道如下。巡視,一旦出現(xiàn)嘔吐癥狀,應(yīng)及時(shí)清除口鼻腔嘔吐物,可聯(lián)合體位1臨床資料引流(側(cè)臥位或俯臥位,頭面部朝下)、手法清除及吸引器吸引三種本組男25例,女1例,年於21~55歲,平均(28±5.6)歲就診方法,必要時(shí)氣管插管防止窒息及誤吸。有缺氧癥狀者吸氧,呼時(shí)間約為一次大量飲酒后2~6h,臨床表現(xiàn):36例患者均出現(xiàn)不同吸衰竭者行氣管插管或切開給予機(jī)械通氣程度的惡心嘔吐癥狀,12例合并上消化道出血4例合井低血糖2.4.2飲食護(hù)理給予溫涼清淡、易消化的流食,急性期2例合并外傷后硬膜外血腫臨床分期為昏迷期15例,血乙醇濃度勿強(qiáng)行進(jìn)食,以免嗆入氣管或誘發(fā)劇烈嘔吐;出現(xiàn)消化道出血者超過54mmo/L,表現(xiàn)為昏睡魔孔散大心率快呼吸時(shí)伴有鼾音,暫禁食根據(jù)病情逐漸過渡到正常飲食7例出現(xiàn)血壓下降呼吸減慢;共濟(jì)失調(diào)期2例,血乙醇濃度達(dá)到2.4.3安全護(hù)理躁動(dòng)不安、過度興奮者使用床檔或約束33-54mmol/L,表現(xiàn)為行為笨拙,步態(tài)不穩(wěn),言語(yǔ)含糊不清,困倦,帶給予保護(hù),并注意觀察患者是否出現(xiàn)尿潴留(因其可加重病人躁嗜睡部分患者不能正確回答問題。36例忠者經(jīng)搶救全部康復(fù)出動(dòng)癥狀),如有可行導(dǎo)尿,留家屬陪護(hù)護(hù)士加強(qiáng)巡視必要時(shí)遵醫(yī)院使用鎮(zhèn)靜劑給藥后注意病情變化,禁用嗎啡及巴比妥類藥物,以2急救與護(hù)理免加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制癥狀。2.1清除毒物24.4其他注意保暖,由于急性乙醇中毒可致全身血管由于乙醇吸收速度快(空腹飲酒時(shí),2h吸收量已達(dá)95%)擴(kuò)張,且抵抗力下降易致并發(fā)癥的發(fā)生,故應(yīng)及時(shí)加蓋被褥防止般情況下洗胃意義不大,且因病人乙醇中毒后易嘔吐,插管刺受涼:昏迷者定時(shí)翻身按摩受壓部位皮膚、及時(shí)更換清潔衣服及激可加重嘔吐癥狀,引起食管窒息或誤吸,故洗胃應(yīng)慎重。如在床單防止懈瘡發(fā)生。2h內(nèi)的重度中毒患者,可考慮應(yīng)用1%碳酸氫鈉或生理鹽水洗2.5健康教育胃山,操作前建立靜脈通路,備好腎上腺素尼可剎米等搶教藥使病人及家屬能夠了解乙醇中毒帶來(lái)的危害,采取健康飲酒物和氣管導(dǎo)管、呼吸機(jī)、吸痰器等搶救器械,操作要謹(jǐn)慎,最好方式避免再次中毒在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,出現(xiàn)異常能夠迅速發(fā)現(xiàn)并組織搶救。神志3討論清醒者可用催吐法洗胃,但禁用阿樸嗎啡,以免加重乙醇的抑各種酒類飲料中含有不同濃度的乙醇次大量飲用時(shí)可引起制作用。嘔吐劇烈者可免予洗胃,對(duì)于危重病例,應(yīng)盡早行血液急性中毒成人飲用乙醇的中毒劑量存在個(gè)體差異,一般為70或腹膜透析,促進(jìn)毒物排除。80g,而致死量劑量為250~500g飲入的乙醇由小腸上段和胃吸2.2藥物治療的護(hù)理山收。中毒癥狀與飲酒量和血乙醇濃度以及個(gè)人耐受性有關(guān)輕癥今。盡快建立靜林通路遵醫(yī)囑準(zhǔn)確及時(shí)地進(jìn)行藥物治療如輸入患者無(wú)需治療經(jīng)休息可逐漸恢復(fù):重癥患者可發(fā)生各種井發(fā)癥,納絡(luò)醇對(duì)抗乙醇中毒所致的意識(shí)障礙呼吸抑制及休克;應(yīng)用維如酸堿平衡失調(diào)電解質(zhì)紊亂、急性胰腺炎、低血糖癥肺炎,上消生素C維生素B1B和煙酸等促進(jìn)乙醇代謝大量補(bǔ)液使用利尿化道出血心律失常急性肌病和急性腎功衰竭等,其中部分危重劑促進(jìn)已吸收的毒物排泄:給予甲氰咪呱等保護(hù)胃粘膜;應(yīng)用2。%者可因中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度抑制,出現(xiàn)休克、呼吸衰竭等而致死,故甘露醇及地寥米松防治腦水腫休克患者使用低分子右旋糖酣、應(yīng)采取各種措施積極救治而護(hù)理上加強(qiáng)病情觀察慎重洗胃,腹代血漿或血管活性藥物糾正休克;呼吸抑制者使用呼吸興奮劑膜或血液透析,及時(shí)準(zhǔn)確地遵醫(yī)用藥防止患者室息及誤吸,妥善等。各種藥物在使用過程中,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)藥物的療效及有無(wú)副反安置患者保障患者安全是救治工作的重要組成部分同時(shí)加強(qiáng)反應(yīng)發(fā)生對(duì)酗酒的健康教育也尤為重要,使公眾了解乙醇中毒帶來(lái)的危23嚴(yán)密觀察病情害建立健康飲酒方法,有效減少中毒事件。密切觀察患者意識(shí)魔孔呼吸、血壓變化,有無(wú)啊血、便血癥參考文獻(xiàn)狀,觀察心率、心律、心電圖及屎量、尿液顏色變化嚴(yán)格記錄24h[l陸再英鐘南山內(nèi)科學(xué)M]第7版,北京:人民衛(wèi)生出版社出入量,隨時(shí)聽取患者主訴,觀察血糖水平,及時(shí)留取標(biāo)本送檢監(jiān)測(cè)心、腦腎肝等重要臟器功能。重癥患者應(yīng)置重癥監(jiān)護(hù)病房,[2]徐俊急性酒精中毒并誤吸23例臨床分析中外醫(yī)學(xué)研究,專人護(hù)理,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),使用呼吸機(jī)的患者做奸呼吸功能監(jiān)測(cè)2010,8(5):8-92.4基礎(chǔ)護(hù)理3】張文武,急診內(nèi)科學(xué)M北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:665.2.4.1保持呼吸道通暢乙醇中毒患者因咽部反射減弱嘔吐物易停留在咽部及口腔,不能及時(shí)吐出,易出現(xiàn)嘔吐物窒息【收稿日期】201012-16和誤吸,應(yīng)重點(diǎn)觀察井及時(shí)處理叫,采取側(cè)臥位或平臥位,頭偏向